2020年普通外科学·主治医师(专业知识与专业实践能力)测试题及答案四

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1). 关于胰腺的自体消化过程,不包括( )
A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害

正确答案:C
2). 男,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。下列哪项是引起上述症状最可能的原因?( )
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征

正确答案:E
答案解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性地克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。
3). 肛管及肛门周围恶性肿瘤中,最常见的是( )。
A.鳞癌
B.原位癌
C.恶性黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.肛周Paget病

正确答案:A
答案解析:鳞癌占肛管及肛周癌的50%~75%

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